Definīcijas un mērījumi
Liekais svars un aptaukošanās ir termini, kas bieži tiek lietoti kā sinonīmi, taču tie attiecas uz dažādām liekā ķermeņa masas pakāpēm.
Visbiežāk izmantotā metode liekā svara un aptaukošanās noteikšanai un diferencēšanai ir ķermeņa masas indekss (ĶMI). ĶMI ir vienkāršs svara un auguma indekss, ko parasti izmanto, lai klasificētu nepietiekamu svaru, lieko svaru un aptaukošanos līmeni pieaugušajiem. To definē kā personas svaru kilogramos, kas dalīts ar augstuma kvadrātu metros. (kg/m²).
Ķermeņa masas indeksa (ĶMI) kategorijas:
Normāls svars: ĶMI no 18,5 līdz 24,9
Liekais svars: ĶMI no 25 līdz 29,9
Aptaukošanās: ĶMI ir 30 un vairāk
- pakāpes (mērena) aptaukošanās: ĶMI no 30 līdz 34,9
- pakāpes (smaga) aptaukošanās: ĶMI no 35 līdz 39,9
- pakāpes (slimīga vai ekstrēma) aptaukošanās: ĶMI ir 40 un vairāk
Šīs kategorijas noteic Pasaules Veselības organizācija (PVO) un Nacionālie veselības institūti (NIH).
Liekais svars un aptaukošanās ir termini, kas bieži tiek lietoti kā sinonīmi, taču tie attiecas uz dažādām liekā ķermeņa masas pakāpēm.
Visbiežāk izmantotā metode liekā svara un aptaukošanās noteikšanai un diferencēšanai ir ķermeņa masas indekss (ĶMI). ĶMI ir vienkāršs svara un auguma indekss, ko parasti izmanto, lai klasificētu nepietiekamu svaru, lieko svaru un aptaukošanos līmeni pieaugušajiem. To definē kā personas svaru kilogramos, kas dalīts ar augstuma kvadrātu metros. (kg/m²).
Ķermeņa masas indeksa (ĶMI) kategorijas:
Normāls svars: ĶMI no 18,5 līdz 24,9
Liekais svars: ĶMI no 25 līdz 29,9
Aptaukošanās: ĶMI ir 30 un vairāk
- pakāpes (mērena) aptaukošanās: ĶMI no 30 līdz 34,9
- pakāpes (smaga) aptaukošanās: ĶMI no 35 līdz 39,9
- pakāpes (slimīga vai ekstrēma) aptaukošanās: ĶMI ir 40 un vairāk
Šīs kategorijas noteic Pasaules Veselības organizācija (PVO) un Nacionālie veselības institūti (NIH).
ĶMI. Lai gan ĶMI ir galvenais instruments, lai klasificētu lieko svaru un aptaukošanos, tas nenošķir muskuļu un tauku masu. Tāpēc tas jāizmanto kopā ar citiem mērījumiem.
Vidukļa apkārtmērs. Vidukļa apkārtmēra mērīšana var sniegt papildu ieskatu, jo īpaši, novērtējot vēdera aptaukošanos. Augsts vidukļa apkārtmērs (vairāk nekā 40 collas vīriešiem un 35 collas sievietēm) norāda uz lielāku ar aptaukošanos saistītu komplikāciju risku neatkarīgi no ĶMI.
Ķermeņa tauku procentuālais daudzums. Tādas metodes kā bioelektriskās pretestības analīze, divu enerģijas rentgenstaru absorbcija (DEXA) un ādas kroku mērīšana var nodrošināt precīzāku ķermeņa tauku procentuālās daļas novērtējumu.
Aptaukošanās un liekā svara cēloņi
Liekais svars un aptaukošanās ir nozīmīga sabiedrības veselības problēma, ko raksturo pārmērīga ķermeņa tauku uzkrāšanās. Tas ir saistīts ar daudzām veselības problēmām un paaugstinātu mirstības līmeni. Sniedzam galvenos aptaukošanās cēloņus un sekas, ko atbalsta medicīniskie pētījumi.
Ģenētiskie faktori
Ģenētikai ir izšķiroša nozīme aptaukošanās gadījumā, tā ietekmē ķermeņa svara regulēšanu, tauku sadalīšanos un vielmaiņu. Pētījumā, kas publicēts Nature Genetics, tika identificēti vairāki ģenētiskie lokusi, kas saistīti ar ķermeņa masas indeksu (ĶMI), un norāda uz spēcīgu ģenētisku noslieci uz aptaukošanos (Locke et al., 2015).
Vides ietekme
Mūsdienu vide ievērojami veicina aptaukošanos. Galvenie faktori ir augstas kaloritātes pārtikas un pārtikas produktu ar zemu uzturvielu saturu pieejamība un mazkustīgs dzīvesveids. Pētījumā Journal of the American Medical Association (JAMA) tika uzsvērts, ka palielināts ātrās ēdināšanas produktu un saldo dzērienu patēriņš ir saistīts ar aptaukošanās līmeņa pieaugumu (Duffey & Popkin, 2011).
Uzvedības faktori
Slikti uztura paradumi un fiziskā neaktivitāte ir galvenie aptaukošanās faktori. Pētījums, kas publicēts The Lancet, parādīja, ka personām, kuri regulāri nodarbojas ar fiziskām aktivitātēm un uztur sabalansētu uzturu, ir mazāka iespēja aptaukoties (Jakicic et al., 2018).
Medicīniskie apstākļi un medikamenti
Daži veselības stāvokļi, piemēram, hipotireoze un policistisko olnīcu sindroms (PCOS), var izraisīt svara pieaugumu. Turklāt tādas zāles kā antidepresanti un kortikosteroīdi ir saistītas ar paaugstinātu aptaukošanās risku. Pārskatā The New England Journal of Medicine tika publicēts, kā šie faktori veicina svara pieaugumu un aptaukošanos (Bray & Ryan, 2021.) .
Aptaukošanās un liekā svara ietekme
Aptaukošanās ir nopietna veselības problēma, kas korelē ar daudzām hroniskām slimībām. Šīs attiecības tika plaši pētītas, atklājot, ka liekais ķermeņa svars ir kritisks riska faktors daudziem sliktas veselības stāvokļiem. Turpmāk šajā rakstā runājam par korelāciju starp aptaukošanos un hroniskām slimībām, ko atbalsta medicīniskie pētījumi
HRONISKAS SLIMĪBAS
Aptaukošanās ir nozīmīgs dažādu hronisku slimību riska faktors. Metaanalīze žurnālā The Lancet atklāja, ka aptaukošanās būtiski palielina 2 tipa diabēta, sirds un asinsvadu slimību un noteiktu vēža risku. (Wang et al., 2011) .
- Sirds un asinsvadu slimības
Aptaukošanās ir cieši saistīta ar sirds un asinsvadu slimībām (CVD), tostarp hipertensiju, koronāro artēriju slimību un insultu. Pārmērīgs ķermeņa tauku daudzums, īpaši viscerālie tauki, veicina augstu asinsspiedienu, dislipidēmiju (nenormālu lipīdu līmeni) un insulīna rezistenci - tie visi ir CVD riska faktori.
Hipertensija. Pētījums, kas publicēts Amerikas Kardioloģijas koledžas žurnālā, atklāja, ka aptaukošanās ir galvenais hipertensijas izraisītājs. Pārmērīgs ķermeņa tauku daudzums palielina asins tilpumu un sirds izsviedi, kā rezultātā palielinās arteriālais spiediens (Hall et al., 2015).
Koronāro artēriju slimība. Pētījumi, kas publicēti Circulation, parādīja, ka cilvēkiem ar aptaukošanos ir lielāks koronāro artēriju slimības risks. Pētījumā tika uzsvērts, ka aptaukošanās saasina aterosklerozi, aplikumu veidošanos artēriju sieniņās, kas var izraisīt sirdslēkmes (Lavie et al., 2016).
- 2 tipa cukura diabēts
Korelācija starp aptaukošanos un 2 tipa diabētu ir acīmredzama. Aptaukošanās, īpaši centrālā aptaukošanās, ir galvenais insulīna rezistences riska faktors, kas ir 2. tipa diabēta priekštecis.
Insulīna rezistence. New England Journal of Medicine publicēja nozīmīgu pētījumu, kurā norādīts, ka aptaukošanās taukaudu iekaisuma reakcijas dēļ, kas traucē insulīna signālu pārraidi, izraisa insulīna rezistenci (Kahn et al., 2006).
Diabēta sākums. Metaanalīze žurnālā The Lancet norādīja, ka risks saslimt ar 2. tipa cukura diabētu ir tieši proporcionāls aptaukošanās pakāpei, un vislielākais risks ir cilvēkiem ar slimīgu aptaukošanos (Hu et al., 2014) .
- Vēzis
Aptaukošanās ir saistīta ar paaugstinātu dažādu vēža veidu, tostarp krūts, kolorektālā un aknu vēža, risku. Mehānismi, kas saista aptaukošanos ar vēzi, palielina hronisku iekaisumu, hormonālās nelīdzsvarotības un insulīna rezistences risku.
Krūts vēzis. Saskaņā ar pētījumu žurnālā Journal of Clinical Oncology, sievietēm ar aptaukošanos pēcmenopauzes periodā ir ievērojami lielāks krūts vēža attīstības risks. Tiek uzskatīts, ka šo risku izraisa paaugstināts estrogēna līmenis, ko rada taukaudi (Ligibel et al., 2014).
Kolorektālais vēzis. Pētījumi atklāja, ka aptaukošanās veicina kolorektālo vēzi, ražojot insulīnu un insulīnam līdzīgus augšanas faktorus, kas stimulē vēža šūnu proliferāciju (Murphy et al., 2016).
- Elpošanas ceļu slimības
Aptaukošanās veicina elpošanas problēmas, piemēram, obstruktīvu miega apnoju (OSA) un aptaukošanās hipoventilācijas sindromu (OHS). Liekais svars var pasliktināt elpošanas funkciju un samazināt plaušu tilpumu.
Obstruktīva miega apnoja. Pētījums žurnālā Chest atklāja, ka aptaukošanās ir galvenais OSA riska faktors. Pētījums parādīja, ka tauku nogulsnes ap augšējiem elpceļiem var traucēt elpošanu miega laikā (Young et al., 2005).
- Vēzis
Aptaukošanās ir saistīta ar paaugstinātu dažādu vēža veidu, tostarp krūts, kolorektālā un aknu vēža, risku. Mehānismi, kas saista aptaukošanos ar vēzi, palielina hronisku iekaisumu, hormonālās nelīdzsvarotības un insulīna rezistences risku.
Krūts vēzis. Saskaņā ar pētījumu žurnālā Journal of Clinical Oncology, sievietēm ar aptaukošanos pēcmenopauzes periodā ir ievērojami lielāks krūts vēža attīstības risks. Tiek uzskatīts, ka šo risku izraisa paaugstināts estrogēna līmenis, ko rada taukaudi (Ligibel et al., 2014).
Kolorektālais vēzis. Pētījumi atklāja, ka aptaukošanās veicina kolorektālo vēzi, ražojot insulīnu un insulīnam līdzīgus augšanas faktorus, kas stimulē vēža šūnu proliferāciju (Murphy et al., 2016).
- Elpošanas ceļu slimības
Aptaukošanās veicina elpošanas problēmas, piemēram, obstruktīvu miega apnoju (OSA) un aptaukošanās hipoventilācijas sindromu (OHS). Liekais svars var pasliktināt elpošanas funkciju un samazināt plaušu tilpumu.
Obstruktīva miega apnoja. Pētījums žurnālā Chest atklāja, ka aptaukošanās ir galvenais OSA riska faktors. Pētījums parādīja, ka tauku nogulsnes ap augšējiem elpceļiem var traucēt elpošanu miega laikā (Young et al., 2005).
Aptaukošanās hipoventilācijas sindroms. Pētījumi, kas publicēti American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, liecina, ka cilvēkiem ar aptaukošanos ir augsts OHS risks, jo nepietiekama elpošana izraisa zemu skābekļa līmeni un augstu oglekļa dioksīda līmeni asinīs (Mokhlesi et al., 2010).
- Osteoartrīts
Aptaukošanās palielina osteoartrīta risku, īpaši svarīgās locītavās, piemēram, ceļgalos un gurnos. Papildu svars izraisa pārmērīgu locītavu skrimšļu nodilumu, izraisot sāpes un kustību samazināšanos.
Locītavu bojājumi. Pētījums par artrītu un reimatismu parādīja, ka liekā svara slodze paātrina skrimšļa bojājumus, veicinot osteoartrīta attīstību (Felson et al., 2000).
PSIHOLOĢISKĀ IETEKME
Aptaukošanās bieži izraisa psiholoģiskas problēmas, tostarp depresiju, trauksmi un zemu pašcieņu. Journal of Health Psychology publicēja, ka personas ar aptaukošanos, visticamāk, piedzīvos šīs psiholoģiskās problēmas sociālās stigmas un bažu par ķermeņa attēlu dēļ. (Puhl & Heuer, 2010) .
SLIKTA DZĪVES KVALITĀTE
Aptaukošanās var izraisīt fiziskus ierobežojumus un samazināt dzīves kvalitāti. Pētījumā Obesity Reviews tika uzsvērts, ka aptaukošanās ir saistīta ar mobilitātes traucējumiem, miega apnoju un hroniskām sāpēm, kas negatīvi ietekmē ikdienas darbību un vispārējo labsajūtu (Katzmarzyk et al., 2020) .